वरिष्ठ नागरिकों के लिए IRDAI का ऐतिहासिक फैसला — सालाना प्रीमियम में अधिकतम 10% तक ही बढ़ोतरी की अनुमति
नई दिल्ली, सोमवार 3 नवंबर 2025: बुजुर्गों के लिए राहत की बड़ी खबर आई है। भारतीय बीमा विनियामक और विकास प्राधिकरण (IRDAI) ने Health Insurance सेक्टर में कई महत्वपूर्ण बदलाव करते हुए वरिष्ठ नागरिकों के हित में ऐतिहासिक फैसला लिया है। अब बीमा कंपनियां किसी भी हेल्थ पॉलिसी के वार्षिक प्रीमियम में 10 प्रतिशत से अधिक की वृद्धि नहीं कर पाएंगी।
यह कदम उन लाखों वरिष्ठ नागरिकों और पेंशनर्स के लिए बड़ी राहत है जो हर साल अनियंत्रित प्रीमियम वृद्धि (Uncontrolled Premium Hike) से परेशान थे।
बीमा क्षेत्र में हाल ही में दो अहम परिवर्तन हुए हैं —
1️⃣ जीएसटी समाप्त होने से पॉलिसियां सस्ती हुईं,
2️⃣ और अब IRDAI Health Insurance Rules ने कंपनियों को नई जवाबदेही में बांधा है।
🧓 सीमित प्रीमियम बढ़ोतरी से बुजुर्गों को राहत
IRDAI के नए नियमों के बाद वरिष्ठ नागरिकों को अब कई स्तरों पर सुरक्षा मिलेगी —
- सालाना प्रीमियम 10% से अधिक नहीं बढ़ाया जा सकेगा।
- बीमा पॉलिसी का नवीनीकरण करना आसान होगा, जिससे Policy Lapse होने की संभावना घटेगी।
- No-Claim Bonus और Waiting Period Benefits सुरक्षित रहेंगे।
- सीमित आय पर निर्भर पेंशनभोगियों को दीर्घकालिक वित्तीय योजना (Long-Term Financial Planning) बनाने में मदद मिलेगी।
एक वरिष्ठ पॉलिसीधारक ने कहा, “अब लगता है कि बीमा हमारे जीवन का सहारा है, बोझ नहीं।”
⏱️ क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया होगी तेज, कंपनियों पर तय समय सीमा
IRDAI ने न सिर्फ प्रीमियम बल्कि क्लेम निपटान (Claim Settlement) को लेकर भी सख्ती दिखाई है।
नए नियमों के अनुसार:
- आपात स्थितियों (Emergency Cases) में कैशलेस क्लेम पर निर्णय 1 घंटे के भीतर लेना होगा।
- अस्पताल से डिस्चार्ज अप्रूवल तीन घंटे में देना अनिवार्य होगा।
- रीइंबर्समेंट क्लेम 30 दिनों में निपटाना होगा, जांच की स्थिति में 45 दिन के भीतर।
- यदि बीमा कंपनी समय-सीमा का पालन नहीं करती, तो उसे बीमाधारक को ब्याज देना होगा।
यह बदलाव क्लेम प्रक्रिया को पारदर्शी और ग्राहक-मित्र बनाने की दिशा में बड़ा कदम माना जा रहा है।
📑 Material Change Clause पर भी स्पष्टता
कई पॉलिसीधारकों को अब तक यह डर रहता था कि बीच वर्ष में नई बीमारी आने पर बीमा कंपनी प्रीमियम बढ़ा देगी या कवर घटा देगी। IRDAI ने इस पेचीदा प्रावधान पर अब पूरी तरह स्पष्टता दी है —
- नई बीमारी के आधार पर पॉलिसी नवीनीकरण के समय प्रीमियम नहीं बढ़ेगा।
- Sum Insured (बीमित राशि) में वृद्धि केवल पॉलिसीधारक की इच्छा पर ही होगी।
- किसी भी प्रकार की वृद्धि या बदलाव के लिए नियामक की मंजूरी आवश्यक होगी।
- बीमा कंपनी किसी पॉलिसी को नई बीमारी के कारण अस्वीकार या दंडित नहीं कर सकेगी।
♾️ Life-Time Renewal और Age Limit खत्म
सबसे उल्लेखनीय बदलावों में एक यह भी है कि अब हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने की अधिकतम आयु सीमा (Maximum Entry Age) समाप्त कर दी गई है।
इसका अर्थ है कि कोई भी व्यक्ति — चाहे उसकी उम्र 30 वर्ष हो या 80 — अब हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी ले सकता है।
साथ ही, पॉलिसी का Lifetime Renewal (जीवनभर नवीनीकरण का अधिकार) भी सुनिश्चित किया गया है।
इससे भारत की तेजी से बढ़ती बुजुर्ग आबादी को स्वास्थ्य सुरक्षा का मजबूत आधार मिलेगा।
🏥 क्या बदलेगा इन नए IRDAI Health Insurance Rules से?
विशेषज्ञों का मानना है कि इन सुधारों से बीमा क्षेत्र में संतुलन आएगा।
जहां बीमा कंपनियों की पारदर्शिता बढ़ेगी, वहीं ग्राहकों को भी भरोसेमंद और टिकाऊ कवरेज मिलेगा।
इंश्योरेंस विश्लेषक आर. के. नायर कहते हैं —
“IRDAI का यह फैसला हेल्थ इंश्योरेंस क्षेत्र में गेम-चेंजर साबित होगा। इससे वरिष्ठ नागरिकों का विश्वास वापस लौटेगा और पॉलिसीधारकों की सुरक्षा पहले से कहीं ज्यादा मजबूत होगी।”
📌 संक्षेप में लाभ
✅ सालाना प्रीमियम बढ़ोतरी अधिकतम 10% तक सीमित
✅ क्लेम सेटलमेंट की तय समय-सीमा
✅ Material Change Clause पर पारदर्शिता
✅ किसी भी उम्र में हेल्थ इंश्योरेंस की सुविधा
✅ Lifetime Renewal का अधिकार
